보험료 한 푼 안 내고 강남구 구민안전보험으로 550,655원 수령 - 의료사고 보험금 청구 총정리​이전 포스팅에서 의료사고로 하나손해보험 상해후유장해 보험금 100만원을 수령했다는 내용을 정리했습니다.지난 포스팅에서 척추감염으로 인한 의료사고로 의료배상공제조합의 중재를 통해 병원과 합의했다는 내용을... 보험금을 받고 나서 혹시 또 다른 보험이 있지 않을까 찾아보다가 전혀 예상치 못했던 보험을 하나 발견했습니다. 바로 강남구 구민안전보험이었습니다. 보험료를 한 푼도 내지 않고 강남구에 거주하는 것만으로 자동 가입되는 보험인데, 이 보험을 통해 추가로 보험금을 받을 수 있었습니다. 오늘은 그 과정을 상세히 정리해보겠습니다.​서울시 시민안전보험과 구민안전보험이란서울시 시민안전보험은 서울시가 시민들의 안전을 위해 보험료를 직접 납부하고, 서울 시내에 주민등록이 되어 있는 모든 시민이 자동으로 가입되는 단체보험입니다. 별도의 가입 절차나 보험료 납부가 전혀 필요 없습니다. 여기에 더해 각 자치구에서도 구비로 별도의 구민안전보험에 가입해 추가적인 보장을 강남코드원 제공하는 경우가 있습니다. 강남구 구민안전보험이 바로 이에 해당합니다.네이버에서 보험 항목을 조회하다가 시민안전보험, 구민안전보험 항목을 발견하게 되었습니다.그중 구민안전보험을 선택해 보장 내역을 확인해보니 상해후유장해 항목이 있는 것을 발견했습니다.강남구 구민안전보험 보장 내용 확인강남구청 홈페이지에서 2024년 강남구 구민안전보험 혜택 안내문을 찾아보았습니다.상해후유장해 보장금액이 500만원 한도로 가입되어 있었습니다. 사고 일자가 2024년 10월이었고 당시 강남구에 거주하고 있었기 때문에 보장 대상에 해당되었습니다.한 가지 중요한 점은 보장 항목이 해마다 조금씩 변경된다는 것입니다. 2026년도에는 이 상해후유장해 보장 항목이 없어졌습니다. 보장 내용을 확인해보니 교통사고를 제외한 상해후유장해 내용이 포함되어 있었고, 의료사고도 해당될 것으로 판단했습니다.​보험금 청구 방법과 필요 서류보험금 청구에 필요한 서류는 다음과 같습니다.공통 서류는 보험금 청구서, 개인(신용)정보처리동의서, 주민등록 초본, 통장 사본, 신분증 사본입니다. 후유장해 강남코드원 청구 시에는 공통 서류에 더해 후유장해 진단서(AMA식 장해평가, 장해율 %)가 필요합니다.여기서도 AMA식 후유장해 진단서를 요구하고 있었습니다. 저는 맥브라이드식 후유장해 진단서만 가지고 있었는데, 이전에 하나손해보험에서 보험 심사자가 융통성 있게 맥브라이드식 진단서로도 처리해준 경험이 있었기 때문에, 일단 맥브라이드식 진단서로 제출해보기로 했습니다.청구서 준비구민안전보험 보험금 청구서와 요약 동의서 2장은 강남구청 홈페이지에서 다운받아 작성하면 됩니다. 동의서를 보면 당사라는 표현에 KB손보, 현대해상, 농협손보, 롯데손보, 메리츠화재가 함께 기재되어 있습니다. 1개의 보험사가 단독으로 운영하는 것이 아니라 여러 보험사가 컨소시엄 형태로 강남구청과 단체보험 계약을 맺은 구조입니다. 따라서 보험금도 각 보험사별로 심사를 거쳐 따로따로 입금됩니다.​서류 제출 및 처리 과정모든 서류를 준비한 후 강남구 구민안전보험 상담센터에 팩스로 서류를 발송했습니다. 상담센터에서 접수를 받아 각 보험사에 서류를 전달하고, 각 보험사별로 심사를 거쳐 보험금이 지급되는 강남코드원 방식입니다.한 가지 답답했던 점은 약관을 찾기가 쉽지 않았고, 상담센터에 문의해도 담당 직원이 보험사 직원이 아니라 서류 접수만 도와주는 역할이라 보험 관련 세부 문의에 대한 답변을 받기가 어려웠다는 것입니다. 중간에 처리가 지연되어 직접 연락을 취해 확인하는 과정도 있었고, 결국 보험금 수령까지 약 2개월 정도가 소요되었습니다.​상해후유장해 보험금 수령 결과보험사수령금액비고KB손해보험150,485원지연이자 포함롯데손보300,000원NH농협손해보험50,000원현대해상50,170원지연이자 포함소계550,655원KB손해보험과 현대해상에서는 처리가 지연된 것에 대한 지연이자까지 포함되어 입금되었습니다.​상해진단위로금 추가 청구모든 보험금을 수령하고 나서 2024년 강남구 구민안전보험 혜택 안내문을 다시 꼼꼼히 살펴보다가 상해후유장해 외에 상해진단위로금이라는 항목이 또 있다는 것을 발견했습니다.상담센터에 문의해보니 2주, 3주 등 주수가 명시된 상해진단서가 필요하다고 했습니다. 문제는 의료사고의 특성상 병원 서류가 모두 질병 코드로 되어 있어 상해진단서가 강남코드원 없다는 점이었습니다.일단 수술확인서, 입퇴원 확인서, 소견서 등을 보낼 테니 접수시켜서 보험사에 전달해달라고 요청했습니다. 추가 서류가 필요하면 직접 보험사와 이야기하겠다고 하고 서류를 접수시켰습니다. 며칠 뒤 메리츠화재와 현대해상에서 보험금이 추가로 입금되었습니다.​보험사수령금액비고메리츠화재150,000원현대해상50,000원소계200,000원​의료사고 이후 수령한 보험금 전체 정리이번 강남구 구민안전보험 수령분까지 합산하면 의료사고 이후 받은 보험금 전체 내역은 다음과 같습니다.구분보험사/항목수령금액비고하나손해보험일반상해후유장해1,000,000원이전 포스팅 참고강남구 구민안전보험상해후유장해 (KB손해보험)150,485원지연이자 포함강남구 구민안전보험상해후유장해 (롯데손보)300,000원강남구 구민안전보험상해후유장해 (NH농협손해보험)50,000원강남구 구민안전보험상해후유장해 (현대해상)50,170원지연이자 포함강남구 구민안전보험상해진단위로금 (메리츠화재)150,000원강남구 구민안전보험상해진단위로금 (현대해상)50,000원합계1,750,655원의료사고 강남코드원 이후 수령한 보험금 총액은 1,750,655원입니다. 이 중 강남구 구민안전보험에서 수령한 금액만 750,655원으로, 보험료를 한 푼도 내지 않고 받은 금액치고는 상당한 액수입니다.​마무리이번 경험에서 배운 가장 중요한 점은 본인이 어떤 보험에 가입되어 있는지 꼼꼼히 확인해야 한다는 것입니다. 구민안전보험처럼 보험료를 내지 않고 자동으로 가입되는 보험은 존재 자체를 모르고 지나치는 경우가 많습니다. 또한 해마다 보장 항목이 바뀌기 때문에 사고가 발생한 연도의 보장 내용을 기준으로 확인해야 한다는 점도 중요합니다.상해코드 서류가 없어도 포기하지 않고 가지고 있는 서류를 일단 제출해보는 것이 중요합니다. 이번에도 맥브라이드식 진단서와 수술확인서, 입퇴원 확인서 등으로 보험금을 받을 수 있었습니다. 의료사고를 겪으신 분들이라면 거주하는 지역의 시민안전보험과 구민안전보험 보장 내용을 꼭 한번 확인해보시길 권해드립니다.함께 보면 좋은 글보험금 청구 시 현장조사, 이것만은 꼭 기억하십시오. 보험금을 청구했을 때 보험회사로부터 '현장조...​